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type: other
title: レセプト管理（生活保護） コード一覧
source: デジタル庁
profile: mrlgss-doc/0.1
business_code: "035"
version: "4.0"
original_file: 035_レセプト管理（生活保護）_基本データリスト【第4.0版】_20260227.xlsx
code_count: 30
view: payload-table
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# レセプト管理（生活保護） コード一覧

基本データリストの `code` 列が参照するコード値の定義（全 30 コード）。

- 原本: `035_レセプト管理（生活保護）_基本データリスト【第4.0版】_20260227.xlsx` の「コード一覧」シート。

## コード定義（payload）

```yaml
code:
  id: "001"
  name: 性別
  values:
    "0": 不明（未記入）
    "1": 男
    "2": 女
```

```yaml
code:
  id: "002"
  name: 続柄
  values:
    "11": 長男
    "12": 二男
    "13": 三男
    "14": 四男
    "15": 五男
    "16": 六男
    "17": 七男
    "18": 八男
    "19": 九男
    "20": 十男
    "21": 長女
    "22": 二女
    "23": 三女
    "24": 四女
    "25": 五女
    "26": 六女
    "27": 七女
    "28": 八女
    "29": 九女
    "40": 十女
    "41": 祖父
    "42": 祖母
    "43": 孫
    "44": 曾孫
    "45": 曾祖父
    "46": 曾祖母
    "51": 伯父
    "52": 伯母
    "53": 叔父
    "54": 叔母
    "55": 甥
    "56": 姪
    "61": 養子
    "62": 養女
    "63": 養父
    "64": 養母
    "65": 子
    "71": 内妻
    "72": 内夫
    "73": 前妻
    "74": 前夫
    "91": 同居
    "92": 親族
    "93": 他
    "01": 主
    "02": 妻
    "03": 夫
    "04": 父
    "05": 母
    "06": 兄
    "07": 弟
    "08": 姉
    "09": 妹
```

```yaml
code:
  id: "008"
  name: 出力状態
  values:
    "1": 予約済
    "2": 作成中
    "3": 作成済
    "4": 出力済
```

```yaml
code:
  id: "009"
  name: 返戻理由
  values:
    "100001": 他の保険者等への請求
    "100003": 枝番特定
    "100011": 記号・番号の誤り
    "100012": 患者名・性別・生年月日の誤り
    "100013": 認定外家族
    "100014": 該当者なし
    "100016": 旧証によるもの
    "100017": 本人・家族等の種別誤り
    "100018": 資格喪失後の受診
    "100019": 重複請求
    "100020": 給付対象外診療（労災等）
    "100022": 後期高齢者・国保該当
    "100023": 給付期間満了
    "100024": その他（資格関係）
    "100025": 医療機関等からの取下げ依頼による
    "100026": 特記事項の誤り
    "100030": 固定点数誤り
    "100041": 必要事項の記録もれ
    "100042": 区分、診療開始日の誤り
    "100043": 実日数の誤り
    "100045": 一部負担金の誤り
    "100048": 請求先変更（新設・合併等）
    "100049": 突合再審査の再審査（調剤レセプト）
    "100050": その他（診療内容・事務上）
    "100052": 医療機関等及び実施機関からの再審査請求による
    "100060": 診療内容に関するもの
    "100069": 突合再審査の再審査（医科・歯科レセプト）
    "100070": 参照レセプト／参照されるレセプト
    "100080": 突合再審査（調剤レセプト）
    "100090": 突合再審査（医科・歯科レセプト）
    "000011": 記号・番号の誤り
    "000012": 患者名の誤り
    "000013": 認定外家族
    "000014": 該当者なし
    "000015": 保険者番号と記号の不一致
    "000016": 旧証によるもの
    "000017": 本人・家族の誤り
    "000018": 資格喪失後の受診
    "000019": 重複請求
    "000020": 給付対象外傷病（業務上）
    "000021": 給付対象外傷病（適用外）（すべてが給付対象外であるもの）
    "000022": 老人保健・国保該当
    "000023": 給付期間満了
    "000024": その他（資格関係）
    "000025": 医療機関からの取り下げ依頼による
    "000026": 特記事項の誤り
    "000030": 固定点数の誤り
    "000041": 必要項目の記載もれ
    "000042": 区分、生年、診療開始日の誤り
    "000043": 実日数の誤り
    "000044": 請求点数誤り（横計・縦計）
    "000045": 一部負担金の誤り
    "000046": 保険者番号欄の番号が他保険者分であるもの
    "000047": 給付対象外傷病（適用外）
    "000048": 請求先変更（新設・合併等）
    "000049": 調剤審査の再審査
    "000050": その他（診療内容・事務上）
    "000051": 老健公費負担割合誤り
    "000052": 医療機関からの再審査請求による
    "000060": 診療内容
    "000069": 調剤審査の再審査（医科・歯科レセプト）
    "000070": 参照されるレセプト
    "000080": 突合再審査（調剤レセプト）
    "000090": 突合再審査（医科・歯科レセプト）
    "000000": 調剤審査
```

```yaml
code:
  id: "010"
  name: 点数表
  values:
    "1": 医科
    "2": DPC
    "3": 歯科
    "4": 調剤
    "5": 施設療養
    "6": 訪問看護
```

```yaml
code:
  id: "011"
  name: 保険種別１
  values:
    "1": 医保
    "2": 公費
    "3": 後期
    "4": 退職
```

```yaml
code:
  id: "012"
  name: 保険種別２
  values:
    "1": 単独
    "2": 2 併
    "3": 3 併
    "4": 4 併
    "5": 5 併
```

```yaml
code:
  id: "013"
  name: 本人家族種別
  values:
    "0": 高外 7
    "1": 本入
    "2": 本外
    "3": 六入
    "4": 六外
    "5": 家入
    "6": 家外
    "7": 高入ー
    "8": 高外ー
    "9": 高入 7
```

```yaml
code:
  id: "014"
  name: 入外別種別
  values:
    "1": 入院
    "2": 入院外
```

```yaml
code:
  id: "015"
  name: 診療科
  values:
    "10": 外科
    "11": 整形外科
    "12": 形成外科
    "13": 美容外科
    "14": 脳神経外科
    "15": 呼吸器外科
    "16": 心臓血管外科
    "17": 小児外科
    "18": 皮膚泌尿器科
    "19": 皮膚科
    "20": 泌尿器科
    "21": 性病科
    "22": こう門科
    "23": 産婦人科
    "24": 産科
    "25": 婦人科
    "26": 眼科
    "27": 耳鼻いんこう科
    "28": 気管食道科
    "30": 放射線科
    "31": 麻酔科
    "33": 心療内科
    "34": アレルギー科
    "35": リウマチ科
    "36": リハビリテーション科
    "37": 病理診断科
    "38": 臨床検査科
    "39": 救急科
    "60": 歯科
    "61": 矯正歯科
    "62": 小児歯科
    "63": 歯科口腔外科
    "01": 内科
    "02": 精神科
    "03": 神経科
    "04": 神経内科
    "05": 呼吸器科
    "06": 消化器科
    "07": 胃腸科
    "08": 循環器科
    "09": 小児科
```

```yaml
code:
  id: "016"
  name: レセ電・紙レセ種別
  values:
    "1": 電子レセ
    "2": 手書き紙レセ
    "3": 電算紙レセ
```

```yaml
code:
  id: "017"
  name: 職務上の理由
  values:
    "1": 職上（職務上）
    "2": 下３（下船後３月以内）
    "3": 通災（通勤災害）
```

```yaml
code:
  id: "018"
  name: 特記事項
  values:
    "10": 第三
    "11": 薬治
    "12": 器治
    "13": 先進
    "14": 制超
    "15": 経過
    "16": 長２
    "17": 上位
    "18": 一般
    "19": 低所
    "20": 二割
    "21": 高半
    "22": 多上
    "23": 多一
    "24": 多低
    "25": 出産
    "26": 区ア
    "27": 区イ
    "28": 区ウ
    "29": 区エ
    "30": 区オ
    "31": 多ア
    "32": 多イ
    "33": 多ウ
    "34": 多エ
    "35": 多オ
    "36": 加治
    "37": 申出
    "40": ５０／１００
    "96": 災１
    "97": 災２
    "01": 公
    "02": 長
    "03": 長処
    "04": 後保
    "07": 老併
    "08": 老健
    "09": 施
```

```yaml
code:
  id: "019"
  name: 受診者種別
  values:
    "1": 一般・本人
    "2": 一般・未就学
    "3": 一般・家族
    "4": 一般・高齢者一般
    "5": 一般・高齢者７割
```

```yaml
code:
  id: "020"
  name: 保険種別
  values:
    "11": 医保・一般
    "18": 医保・高齢者７割
    "19": 医保・高齢者一般
    "78": 後期高齢者 一般
    "79": 後期高齢者 ７割
```

```yaml
code:
  id: "022"
  name: 実施機関種別
  values:
    "1": 区
    "2": 支部
```

```yaml
code:
  id: "024"
  name: 原票種別
  values:
    "1": 資格関係
    "2": 診療内容・事務上
    "3": 突合再審査
```

```yaml
code:
  id: "025"
  name: 状態種別
  values:
    "1": 返戻
    "2": 削除
    "3": 保留
```

```yaml
code:
  id: "026"
  name: 保健指導区分
  values:
    "1": 積極的支援
    "2": 動機付け支援
    "3": 動機付け支援相当
```

```yaml
code:
  id: "027"
  name: 行動変容ステージ
  values:
    "1": 意志なし
    "2": 意志あり（6ヶ月以内）
    "3": 意志あり（近いうち）
    "4": 取組済み（6ヶ月未満）
    "5": 取組済み（6ヶ月以上）
```

```yaml
code:
  id: "028"
  name: 保健指導後服薬
  values:
    "1": 保健指導以後に服薬開始を確認
```

```yaml
code:
  id: "029"
  name: 支援形態又は確認方法
  values:
    "1": 個別支援（対面）
    "2": 個別支援（遠隔）
    "3": グループ支援（対面）
    "4": グループ支援（遠隔）
    "5": 電話
    "6": 電子メール等
```

```yaml
code:
  id: "030"
  name: 健診後早期の初回面接
  values:
    "0": 実施なし
    "1": 当日
    "2": 1週間以内（当日は除く）
```

```yaml
code:
  id: "031"
  name: 実施者
  values:
    "1": 医師
    "2": 保健師
    "3": 管理栄養士
    "4": その他
```

```yaml
code:
  id: "032"
  name: 計画上の腹囲・体重の改善
  values:
    "0": 計画なし
    "1": 1cm・1kg
    "2": 2cm・2kg
```

```yaml
code:
  id: "033"
  name: 計画上の生活習慣の改善
  values:
    "0": 計画なし
    "1": 計画あり
```

```yaml
code:
  id: "034"
  name: 実績評価時の腹囲・体重の改善
  values:
    "0": 未達成
    "1": 1cm・1kg
    "2": 2cm・2kg
```

```yaml
code:
  id: "035"
  name: 実績評価時の保健指導による生活習慣の改善（喫煙習慣以外）
  values:
    "0": 未達成
    "1": 達成
    "9": 目標なし
```

```yaml
code:
  id: "036"
  name: 実績評価時の保健指導による生活習慣の改善（喫煙習慣）
  values:
    "0": 禁煙未達成
    "1": 禁煙達成
    "8": 非喫煙
    "9": 禁煙目標なし
```

```yaml
code:
  id: "037"
  name: 実施内容
  values:
    "1": 初回面接（分割実施以外）
    "2": 初回面接①
    "3": 初回面接②
    "4": 中間評価
    "5": 継続的支援
    "6": 実績評価
```
